Czat codziennie 21:00 | Poczta | Lista dyskusyjna | Poezja | Galeria Medialna | SKLEPIK | PORTAL o HBV | ZIOŁOLECZNICTWO
hcv
wzw

:: Choroba   :: Diagnostyka   :: Leczenie   :: Kontakt   :: O Stowarzyszeniu   :: Strona główna  


Skala Child-Pugh / CTP (Child-Turcotte-Pugh)


Skala Child-Pugh / CTP (Child-Turcotte-Pugh) - Wskaźnik prognostyczny w marskości i kwalifikacji do przeszczepienia wątroby.

W 1964 roku Child i Turcotte opracowali klasyfikację dotyczącą oceny ryzyka śmiertelności okołooperacyjnej wśród pacjentów poddawanych zabiegom zespoleń naczyniowych wrotno-systemowych. Na podstawie pięciu parametrów, tj. występowania wodobrzusza i encefalopatii wątrobowej, stanu odżywienia oraz stężenia bilirubiny i albuminy w surowicy, chorych podzielono na trzy grupy o różnym ryzyku śmiertelności okołooperacyjnej: klasa A (rokowanie dobre), B (rokowanie pośrednie) i C (rokowanie złe). W 1973 roku Pugh i wsp. zmodyfikowali skalę Child-Turcotte w odniesieniu do chorych poddanych transsekcji przełyku z powodu żylaków przełyku. Utworzona tym samym skala CTP zawiera ocenę czasu protrombinowego zamiast stanu odżywienia chorych i stopniuje od 1 do 3 każdy badany parametr (tabela). Skala ta znalazła powszechne zastosowanie do oceny ryzyka śmiertelności i chorobowości okołooperacyjnej u chorych na marskość wątroby oraz stopnia pilności przeprowadzenia transplantacji wątroby. Przez wiele lat, tj. do początku 2002 roku, zaawansowanie niewydolności wątroby ocenione w skali CTP oraz długość czasu oczekiwania na transplantację (począwszy od daty kwalifikacji) determinowały kolejność biorców na liście oczekujących na przeszczepienie. Wieloletnie doświadczenia różnych ośrodków ujawniły istotne wady oceny stanu chorych według tej skali, między innymi trudności w określeniu stopnia zaawansowania wodobrzusza i encefalopatii.

Źródło: (fragment) "Wskaźniki prognostyczne w marskości i kwalifikacji do przeszczepienia wątroby" - Katarzyna Bąk-Nafalska, Agnieszka Piotrowska, Maciej Wójcicki, Piotr Milkiewicz (CTP obecnie zastępowane skalą MELD oraz różnymi modyfikacjami skali CTP o czym oczywiście napisali w swym artykule autorzy)


Skala Childa-Pugha
Parametr 1 PUNKT 2 PUNKTY 3 PUNKTY JEDNOSTKI
Bilirubina <2 (<35)
w PBC <4 (<70)
2-3 (35-50)
w PBC 4-10 (70-170)
>3 (>50)
w PBC >10 (>170)
mg/dl (umol/l)
Albumina >3,5 2,8-3,5 >2,8 g/dl
Czas protrombinowy
INR
1-4 / <1,7 5-10 / 1,71 - 2,20 >10 / >2,20 w sekundach
ponad norme
Wodobrzusze nie ma umiarkowane napięte
Encefalopatia
wątrobowa
nie ma stopień 1-2 stopień 3-4


Interpretacja
Punkty KLASA ROCZNA PRZEŻYWALNOŚC 5-LETNAI PRZEŻYWALNOŚĆ 10-LETNIA PRZEŻYWALNOŚĆ
5-6 A 84% 44% 27%
7-9 B 62% 20% 10%
10-15 C 42% 21% 0%


Klasa A wg Childa-Pugha - nie ma wskazań do przeszczepu wątroby.
Klasa B/C wg Childa-Pugha - są wskazania do przeszczepu wątroby.



Skala MELD (Model for End-stage Liver Disease)

Maksymalna liczba punktów w skali MELD to 40. Wartości mniejsze od jedności podstawiane są do wzoru jako 1, wynik powyżej 25 jest wskazaniem do pilnej transplantacji.

Wzór pozwalający ocenić ilość punktów w skali MELD:

3.78[Ln bilirubina w osoczu (mg/dL)] + 11.2[Ln INR] + 9.57[Ln kreatynina w osoczu (mg/dL)] + 6.43


Źródło: www.wikipedia.org
Powrót »




Nieinwazyjne Badanie Wątroby
fibroscan
»
Ważne!
::Nowe Leki przy HCV
::Artykuły medyczne
::Artykuły prasowe
::Szpitale i poradnie
::ZIOŁOLECZNICTWO
::SKLEPIK ZIOŁOWY
::Felietony Prometeuszy
::Słownik medyczny
::Linki medyczne i inne
::Top lista i liczniki
::ATLAS ZIÓŁ
»
Prometeusze
Kontakt ze Stowarzyszeniem
tel. kom.: 602 172 907
lub tel. stacjonarny:
75 612 00 99 (nowy)
::Pomoc psychologiczna
::Kilka ważnych pism
»
FAQ przeczytaj koniecznie
:: Czy prawidłowy poziom transaminaz (Alat i Aspat) wyklucza obecność zakażenia HCV?
:: Czy można zakazić się poprzez kontakty seksualne?
:: Jakie jest ryzyko przeniesienia (transmisji) HCV z zarażonej matki na dziecko?
:: Jakie są objawy zakażenia wirusem HCV i choroby, jaką ten wirus wywołuje?
:: Czy Hepatitis C można wyleczyć?
:: Jakie leki obecnie są stosowane w leczeniu HCV?
:: Czy zakażeni HCV powinni się szczepić przeciwko HBV (wzw typu B)?
:: Czy można się zakazić od domownika, który jest HCV+?
:: Jak zostać członkiem Stowarzyszenia PROMETEUSZE
»
Nasze Akcje
:: HCV za Kratkami
»
Nasi Partnerzy:

diagnostyka

synevo

Herbapol Poznan
»
Podziękowania
:: Członkom Honorowym
:: Firmom:
AbbVie
za grant i pomoc w modernizacji Serwisu Prometeuszy w 2016 roku

Synevo
Sanofi - Aventis
Poznańskie Zakłady Zielarskie Herbapol S.A
Gilead

:: Polskiej Grupie Ekspertów HCV
:: Wszystkim lekarzom, którzy wspierają nasze działania
:: Władysławowi Rysiowi i Zbigniewowi Barteczka za wiersze. Brunowi za "koraki" i aukcje charytatywne.
:: Maciejowi, Monice oraz Ewelinie i wszystkim psychologom za pomoc chorym
:: Naszym webmasterom i administratorom:
Arturowi i Włodkowi,
oraz Piotrowi, Tygrysowi, Ktosi i Andzi
:: Wszystkim za wpisy do księgi gości
:: Wszystkim, którzy wspierają naszą akcję
:: Aptece "Królewskiej" z Wałbrzycha

apteka krolewska
»
Leki z Indii
Leki na HCV z Indii, generyki indyjskie, leki z indii hcv
»
Wspieramy
3 kafki - hostele
akcja Pajacyk
wielka orkiestra świątecznej pomocy

Nasze konto: ING Bank Śląski o/Wałbrzych 61 1050 1908 1000 0022 7301 0526


intermedis - fibroscan


hcv


Hepatic Medical


reklama, tworzenie stron, hosting, wałbrzych, wizytówki, poligrafia

hcv

Copyright © 2001-2017    Prometeusze    All rights Reserved.

hcv
wzw   hcv