Czat codziennie 21:00 | Poczta | Lista dyskusyjna | Poezja | Galeria Medialna | SKLEPIK | PORTAL o HBV | ZIOŁOLECZNICTWO
hcv
wzw

:: Choroba   :: Diagnostyka   :: Leczenie   :: Kontakt   :: O Stowarzyszeniu   :: Strona główna  


STANOWISKO ZARZĄDÓW GŁÓWNYCH
POLSKIEGO TOWARZYSTWA EPIDEMIOLOGÓW I LEKARZY CHORÓB ZAKAŹNYCH ORAZ POLSKIEGO TOWARZYSTWA HEPATOLOGICZNEGO
DOTYCZĄCE LECZENIA WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C


Anna Boroń-Kaczmarska (1), Janusz Cianciara (2), Robert Flisiak (3), Andrzej Gładysz (4), Zbigniew Gonciarz (5), Waldemar Halota (6), Andrzej Horban (7), Jacek Juszczyk (8), Jan Kuydowicz (9), Tomasz Mach (10), Roma Modrzewska (11), Małgorzata Pawłowska (12), Krzysztof Simon (13), Wojciech Służewski (14), Marek Woynarowski (15), Jerzy Socha (16)

(1) Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie
(2) Instytut Chorób Zakaźnych i Pasożytniczych Akademii Medycznej w Warszawie
(3) Klinika Obserwacyjno-Zakaźna Akademii Medycznej w Białymstoku
(4) Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych Akademii Medycznej we Wrocławiu
(5) Katedra Klinika Chorób Wewnętrznych Śląskiej Akademii Medycznej w Sosnowcu
(6) Katedra Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Collegium Medicum UMK w Bydgoszczy
(7) Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
(8) Katedra Klinika Chorób Zakaźnych Akademii Medycznej w Poznaniu
(9) Katedra Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Łodzi
(10) Katedra Klinika Chorób Zakaźnych Collegium Medicum UJ w Krakowie
(11) Katedra Klinika Chorób Zakaźnych AM w Lublinie
(12) Katedra Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Collegium Medicum UKM w Bydgoszczy
(13) Katedra Klinika Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych Akademii Medycznej we Wrocławiu
(14) Klinika Chorób Zakaźnych i Neurologii Dziecięcej Akademii Medycznej w Poznaniu
(15) Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Immunologii iP CZD w Warszawie
(16) Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Immunologii IP CZD w Warszawie

JURATA 29 kwiecień 2005 rok

Utrudniony dostęp do leczenia przeciwwirusowego chorych na zapalenia wątroby typu C powoduje systematyczne pogarszanie się ich stanu zdrowia oraz stanowi zagrożenie dla osób niezakażonych, czego wyrazem jest stały wzrost liczby nowych zachorowań.

Grupa ekspertów prezentuje aktualne standardy leczenia tych chorób w Polsce.

1. Standardowym leczeniem przewlekłych zapaleń wątroby jest terapia skojarzona z zastosowaniem pegylowanego interferonu alfa i rybawiryny. W przypadku pacjentów poniżej 18 roku życia, przeciwwskazań, działań niepożądanych lub nieskuteczności terapii możliwe jest stosowanie innych interferonów, w połączeniu z rybawirynątub monoterapii wybranym preparatem interferonu. Do leczenia przewlekłych zapaleń wątroby kwalifikuje się dzieci powyżej 3 roku życia.

2. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C należy leczyć w przypadku utrzymywania się wiremii HCV powyżej 12 tygodnia od wystąpienia pierwszych objawów lub innych wykładników choroby. Leczenie winno być prowadzone przy pomocy interferonów naturalnych lub rekombinowanych w schemacie przez pierwsze 4 tygodnie codziennie, a przez następne 20 tygodni w dawce 3 razy w tygodniu. W przypadku stosowania interferonu pegylowanego należy stosować go zgodnie ze wskazaniami producenta przez okres 24 tygodni.

3. Rozpoznanie zakażenia HCV polega na wykryciu obecności HCV-RNAw surowicy krwi lub w tkance wątrobowej, bądź w mononuklearach krwi obwodowej.

4. Przed zakwalifikowaniem do leczenia należy u chorego oznaczyć genotyp HCV, a w przypadkach zakażeń genotypami 1, 4, 5, 6 HCV również ilościowo stężenie HCV-RNA.

5. Leczeniem powinni być objęci chorzy z przewlekłym zapaleniem wątroby i wyrównaną marskością wątroby, jak również z pozawątrobowymi manifestacjami zakażenia HCV. W pierwszej kolejności do leczenia powinno się kwalifikować osoby z zaawansowanym procesem chorobowym, w tym oczekujące na przeszczep wątroby. Leczeni powinni być również współzakażeni wirusem HBV lub HIV oraz chorzy dializowani oczekujący na przeszczepienie nerki. Powinni być leczeni też chorzy po przeszczepieniach narządów, u których stwierdza się wznowę zakażenia HCV.

6. W przypadkach wczesnej odpowiedzi wirusologicznej na leczenie, chorych zakażonych genotypem 1. 4. 5. i 6. HCV należy leczyć 48 tygodni. Zakażonych genotypem 2 i 3 HCV należy leczyć przez 24 tygodnie bez ilościowych badań wiremii.

U chorych z mało zaawansowanym wlóknieniem (S < 2), u których nie stwierdzono zaniku HCV-RNA lub 100-krotnego zmniejszenia stężenia HCV-RNA w surowicy po 12 tygodniach terapii, leczenie należy przerwać.

Gdy włóknienie w wątrobie ocenione jest na dwa lub więcej punktów, leczenie winno być kontynuowane przez okres 2 lat. Dopuszcza się w tych przypadkach stosowanie dowolnego preparatu interferonu, również monoterapię tą cytokiną. Do oceny włóknienia stosuje się skalę 5 punktową.

7. Leczenie uważa się za skuteczne, jeśli po 24 tygodniach od zakończenia terapii nie stwierdza się obecności HCV-RNA w surowicy krwi.

8. Reterapię należy stosować u chorych z nawrotem wiremii HCV i u leczonych nieskutecznie. Stosuje się wówczas inne preparaty interferonu, niż poprzednio oraz rybawirynę.


Powrót »



Nieinwazyjne Badanie Wątroby
fibroscan
»
Ważne!
::Nowe Leki przy HCV
::Artykuły medyczne
::Artykuły prasowe
::Szpitale i poradnie
::ZIOŁOLECZNICTWO
::SKLEPIK ZIOŁOWY
::Felietony Prometeuszy
::Słownik medyczny
::Linki medyczne i inne
::Top lista i liczniki
::ATLAS ZIÓŁ
»
Prometeusze
Kontakt ze Stowarzyszeniem
tel. kom.: 602 172 907
lub tel. stacjonarny:
75 612 00 99 (nowy)
::Pomoc psychologiczna
::Kilka ważnych pism
»
FAQ przeczytaj koniecznie
:: Czy prawidłowy poziom transaminaz (Alat i Aspat) wyklucza obecność zakażenia HCV?
:: Czy można zakazić się poprzez kontakty seksualne?
:: Jakie jest ryzyko przeniesienia (transmisji) HCV z zarażonej matki na dziecko?
:: Jakie są objawy zakażenia wirusem HCV i choroby, jaką ten wirus wywołuje?
:: Czy Hepatitis C można wyleczyć?
:: Jakie leki obecnie są stosowane w leczeniu HCV?
:: Czy zakażeni HCV powinni się szczepić przeciwko HBV (wzw typu B)?
:: Czy można się zakazić od domownika, który jest HCV+?
:: Jak zostać członkiem Stowarzyszenia PROMETEUSZE
»
Nasze Akcje
:: HCV za Kratkami
»
Nasi Partnerzy:

diagnostyka

synevo

Herbapol Poznan
»
Podziękowania
:: Członkom Honorowym
:: Firmom:
AbbVie
za grant i pomoc w modernizacji Serwisu Prometeuszy w 2016 roku

Synevo
Sanofi - Aventis
Poznańskie Zakłady Zielarskie Herbapol S.A
Gilead

:: Polskiej Grupie Ekspertów HCV
:: Wszystkim lekarzom, którzy wspierają nasze działania
:: Władysławowi Rysiowi i Zbigniewowi Barteczka za wiersze. Brunowi za "koraki" i aukcje charytatywne.
:: Maciejowi, Monice oraz Ewelinie i wszystkim psychologom za pomoc chorym
:: Naszym webmasterom i administratorom:
Arturowi i Włodkowi,
oraz Piotrowi, Tygrysowi, Ktosi i Andzi
:: Wszystkim za wpisy do księgi gości
:: Wszystkim, którzy wspierają naszą akcję
:: Aptece "Królewskiej" z Wałbrzycha

apteka krolewska
»
Leki z Indii
Leki na HCV z Indii, generyki indyjskie, leki z indii hcv
»
Wspieramy
3 kafki - hostele
akcja Pajacyk
wielka orkiestra świątecznej pomocy

Nasze konto: ING Bank Śląski o/Wałbrzych 61 1050 1908 1000 0022 7301 0526


intermedis - fibroscan


hcv


Hepatic Medical


reklama, tworzenie stron, hosting, wałbrzych, wizytówki, poligrafia

hcv

Copyright © 2001-2017    Prometeusze    All rights Reserved.

hcv
wzw   hcv